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炎症波及左侧海绵窦 病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面

 

『题目』:病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。
病情变化可能因为?提示:因为经鼻窦清创,右眼球摘除术,发现鼻窦内大量黑色碎烂易出血的坏死组织,眼球内脓性分泌物,术后第二天体温下降。但3天后出现左眼视力下降,左眼球红肿,突出,内收受限,外展不能。脑膜刺激

答案:

A.炎症波及左侧海绵窦

B.并发真菌性脑膜炎

 

1、患者男性,53岁,发现鼻塞及右侧颈部包块、面部疼痛1个月余,查体左颈部有一质硬的包块。MRI如图所示:
本病最可能诊断为

答案:

A.鼻咽癌

 

2、男性,22岁,7天前,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。
该患者的进一步治疗首选

答案:

A.右侧坐骨神经阻滞

 

3、男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因无效。

答案:

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4、 JxjуBɑ·cOM 整理患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是

答案:

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5、男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。
术后若患者不能发声,持久不愈,应考虑何种并发症

答案:

A.勺状软骨脱臼

 

6、男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
该患者的主要诊断是()

答案:

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7、患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿
最可能的诊断为

答案:

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8、患者女,右侧后牙咀嚼时疼痛,有伸长感,1周以来疼痛加重。检查时见右侧上、下后牙多个充填体
发现可疑患牙后,哪项检查最重要

答案:

A.X线片检查

 

9、男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。
该患者者的体格检查重点是

答案:

A.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查

 

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