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六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,

 

『题目』:六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者临床诊断是()

  • 答案:
  • A.大面积脑梗死

1、六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
定位诊断是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
累及的血管是()

  • 答案:
  • A.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

3、六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者处理不正确的是()

  • 答案:
  • A.使用血管扩张剂

4、七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。
累及的血管是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)
急诊处理时首先应该做的治疗和检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)
上述患者的血压处理,按目前对脑血管的认识,较为准确的为www.JxjyBɑ·СОM

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。
本病最可能的定性诊断是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史
如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并

  • 答案:
  • A.胰性脑病

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