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急性肾盂肾炎 患者,女,28岁,产后1周,寒战高热,腰痛,尿频,

 

『题目』:患者,女,28岁,产后1周,寒战高热,腰痛,尿频,尿急,尿痛,查体:肾区叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞10个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞17000。
本病例应诊断为

答案:

A.急性肾盂肾炎

 

1、患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6 h,呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体:T 40.8 ℃,BP 94/83 mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。
目前患者病情处于

答案:

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2、患者男,35岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
有助于确诊的检查是

答案:

A.粪涂片及粪培养

 

3、患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6 h,呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体:T 40.8 ℃,BP 94/83 mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。
入院后血压进一步下降至0,意识障碍,无尿。血常规:Hb 150 g/L,WBC 15.0×10/L,N 0.85,L 0.15。该患者休克原因可能性最小的是

答案:

正在整理中!

 

4、患者男,35岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
血常规:Hb 125 g/L,WBC 16.3×10/L,N 0.80,L 0.20,PLT 80×10/L。有助于确诊的检查是

答案:

A.皮肤破损分泌物涂片及培养

 

5、患者男,35岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后,正确的治疗是

答案:

A.给予青霉素

 

6、患者女,26岁,孕36周,尿频、尿急、尿痛3天,伴阴道分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物
最可能的诊断是

答案:

A.妊娠合并淋病

 

7、患儿1岁。1天内突然高热、寒战、头痛、呕吐,昏迷。1月23日急诊。查体:体温40.5℃,昏迷,颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑,压不退色。
首先考虑诊断为

答案:

A.流行性脑脊髓膜炎

 

8、产后寒战、高热39℃以上,下腹压痛,子宫稍大,压痛,一侧子宫旁组织增厚,压痛明显。最可能的诊断为

答案:

A.急性盆腔结缔组织炎

 

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