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严格控制补液量 男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹

 

『题目』:男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。
最先需要的治疗措施是

答案:

A.严格控制补液量

 

1、男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为

答案:

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2、男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为

答案:

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3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的

答案:

A.腹壁血栓性静脉炎

 

4、男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是

答案:

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5、男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。
如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示

答案:

A.病情严重

 

6、急性弥漫性腹膜炎

答案:

_jXJyвa、cоm收集A.紧急手术腹腔引流

 

7、男性32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是 ( )

答案:

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8、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是

答案:

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