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髓内肿瘤 男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用

 

『题目』:男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
该患者胸椎MR发现:约平T78水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号,影。病变局部突人右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类

答案:

A.髓内肿瘤

B.硬膜外肿瘤

C.髓外硬膜内肿瘤

 

1、某患车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36. 5°C, P 130次/分, R 30 次/分,BP 90/60 mmHg,神志清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

答案:

A.闭合伤

 

2、患儿3岁,主因阵发性咳嗽3天,加剧2天于2月10日入院,病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪,咳嗽开始为单声干咳,热退后咳嗽加剧,尤以夜间明显,双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。
考虑最可能的诊断是 ( )

答案:

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3、男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
影像学宜首选何种检查

答案:

A.X线平片

 

4、患者男,40岁,吸烟史,右肩部疼痛1个月,并可放射至上臂尺神经分布范围,夜间尤为明显,伴有咳嗽,无发热。
最可能的诊断为

答案:

A.Pancoast 癌

 

5、患者男,40岁,吸烟史,右肩部疼痛1个月,并可放射至上臂尺神经分布范围,夜间尤为明显,伴有咳嗽,无发热。
尽快确诊应选择的检查是

答案:

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6、男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。
最佳处理为()

答案:

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