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T3,T4,TSH 女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体

 

『题目』:女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音(一),心率58次,偶有早搏
进一步需要检查的是

答案:

A.T3,T4,TSH

 

1、患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查

答案:

A.X线造影录像

B.临床吞咽障碍检查

 

2、女性患者,78岁,腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。
该患者可初步诊断为

答案:

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3、患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况

答案:

A.舌骨、舌根的活动

B.喉头的上举和闭锁

C.咽壁的蠕动

D.梨状隐窝、会厌谷的残留

E.环咽肌的开放情况

 

4、男性,69岁。2年前出现右手震颤和活动 不灵活,动作缓慢,行走步距变小。既往 无高血压和糖尿病病史。查体:智力正 常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢 肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放 松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正 常,其诊断首先考虑为

答案:

A.帕金森病

 

5、女性患者,78岁,腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。
有关疏松,以下哪些论述是正确的

答案:

A.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

B.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

C.一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D.部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊

E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形F.骨质疏松患者中,90%以上病人无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

 

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