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患者男性,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感,咽部疼痛。体检:PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,

 

『题目』:患者男性,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感,咽部疼痛。体检:PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,扁桃体不大,咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限,局部似可见新生物。
结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是

  • 答案:
  • A.喉癌

1、患者男性,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感,咽部疼痛。体检:PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,扁桃体不大,咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限,局部似可见新生物。
经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限,局部可见大小为2cm×2cm肿块,累及前联合,左侧声带活动受限,声门上下区未见肿瘤侵犯,病检为(喉)鳞状细胞癌。辅助检查:颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带,颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者男性,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感,咽部疼痛。体检:PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,扁桃体不大,咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限,局部似可见新生物。
患者因工作原因要求尽量恢复发音,应选择的合理治疗手段是

  • 答案:
  • A.根治性放疗±同步化疗

3、患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下淋巴结肿大。龈充血水肿明显,个别龈表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度3mm。
提示:去除龈表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈中间凹下呈火山口状,边缘龈破坏如虫蚀状。对此患者进行龈下微生物检查,优势菌包括

  • 答案:
  • A.中间普氏菌
  • B.螺旋体
  • C.梭杆菌

4、患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下淋巴结肿大。龈充血水肿明显,个别龈表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度3mm。
此患者首诊治疗措施应包括_JXJyba.СоM

  • 答案:
  • A.口腔卫生指导
  • B.去除大块牙石及坏死物
  • C.3%过氧化氢溶液冲洗
  • D.口服抗生素
  • E.全身给予维生素C
  • F.劝患者戒烟

5、患者,男性,54岁,咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,外院X线平片提示左肺门浓密。
三个月后,患者出现了全身多处骨的疼痛,选择的影像学检查方法为

  • 答案:
  • A.SPEC

6、患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)
经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率为

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)
本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是

  • 答案:
  • A.避免早期应用

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