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腹部平片 男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发

 

『题目』:男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性
对确定该患者诊断最没有价值的检查是

答案:

A.腹部平片

 

1、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性
此患者最可能的诊断是

答案:

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2、患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T 37.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
应尽快做的处理包括(提示 实验室检查:尿胆原(++++);ALT 343 U/L,AST 352 U/L,TBil 278 μmol/L,DBil 164 μmol/L;CA19-9 457 U/L,CA72-4 318 U/L。上腹部B型超声:壶腹区占位,肝内胆管扩张明显。)

答案:

A.应用保肝药物

B.应用减黄药物

C.试行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)

D.补充维生素K1

JxjУbA.cOmE.预防性纠正凝血功能异常

 

3、患者,女,62岁,体重45kg。主诉:"间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月,症状加重伴恶心呕吐4天;胃镜发现胃窦部占位,直径5cm。查体:眼窝深陷,皮肤干燥,肌腱反射减弱;血电解质检查显示血清钠:118mmol/L。
考虑患者存在低渗性缺水,目前估计每千克体重缺氯化钠为

答案:

A.0.75~1.25g

 

4、患者,女,62岁,体重45kg。主诉:"间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月,症状加重伴恶心呕吐4天;胃镜发现胃窦部占位,直径5cm。查体:眼窝深陷,皮肤干燥,肌腱反射减弱;血电解质检查显示血清钠:118mmol/L。
为计算该病人需要补充的钠量盐,应采用的计算公式为

答案:

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