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心内膜炎 患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏

 

『题目』:患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

下列哪项不是该病的病因

答案:

A.心内膜炎

B.吸烟

 

1、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

应首先考虑

答案:

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2、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

考虑该病的临床依据是

答案:

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3、患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:

应除外哪种疾病

答案:

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4、一肺气肿患者,晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛,片刻后疼痛缓解,出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min,听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是( )

答案:

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5、男,45岁,因热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。
提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。目前应做的处理及治疗包括

答案:

A.立即行气管切开

 

6、男,45岁,因热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。
提示:患者经积极补液抗休克治疗后,平均每小时尿量欠佳甚至无尿。可以采取的措施有

答案:

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7、男,45岁,因热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。
提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na163mmol/L,Cl123.9mmol/

答案:

A.限制钠摄入

B.予速尿利尿,并加大水分补充

C.加强抗感染力度

 

8、男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
体检:脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是

答案:

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