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臂丛神经损伤 33岁孕妇,孕4产1,妊娠38周临产,查体:宫口全开

 

『题目』:33岁孕妇,孕4产1,妊娠38周临产,查体:宫口全开,胎先露棘下3cm,羊水Ⅱ度污染,枕前位,产前估计胎儿体重3700g,行会阴侧切头吸助娩,胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟,最终娩出一男婴,出生体重4800g,Apgar评分1分钟4分,5分钟10分。
产后第2天发现新生儿左臂肌肉软瘫,可能的诊断是:

答案:

A.臂丛神经损伤

 

1、32岁,G1P0,41周妊娠,LOA,临产3h,宫缩50s/35min,宫口开大3cm,破膜时羊水Ⅲ度污染,胎心110次/分。正确的处理是

答案:

A.氧气吸入,并考虑剖宫产

 

2、初产妇,33岁,孕4产2,妊娠37周临产。宫口开全,S+3,羊水Ⅱ度粪染,枕前位、估计胎儿体重3600g。胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,采用屈大腿法和压前肩法5分钟娩出一男婴,出生体重4050g,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分。
本例此时最可能的诊断为

答案:

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3、初孕妇,29岁,40周妊娠,临产12h,宫口扩张8cm持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎头先露,肢体于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上们及胎头,额隆突明显。阴道检查哪项结果与腹部检查相符合

答案:

A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方

 

4、初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8'-10',胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。 下列哪项诊断是正确的

答案:

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5、经产妇,29岁,妊娠足月临产,胎心良好,宫缩佳,阴道检查羊水清,宫口开大9cm,S+3,后囟在7点处,矢状缝在右斜径上。本例正确处理应为

答案:

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