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缩窄性心包炎 男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体

 

『题目』:男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是

答案:

A.缩窄性心包炎

 

1、男性,65岁。2年来活动时心慌、气短。2月来加重,下肢浮肿,夜间有时憋醒。检查:血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率100次/分,期前收缩6次/分,可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮肿,最可能的诊断是

答案:

A.扩张型心肌病

 

2、男性,20岁,活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大,质地中等、表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

答案:

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3、男性,24岁,劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查:胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

答案:

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4、男性,48岁,渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。体查:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为

答案:

A.肌萎缩性侧索硬化

 

5、_jXJУbA·cOM 分享男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。
该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为4级,这时最合适的治疗是

答案:

A.股骨髁上截骨术

 

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