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皮质-纹状体-脊髓变性 男性,60岁。进行性加重的痴呆,手部震颤

 

『题目』:男性,60岁。进行性加重的痴呆,手部震颤,肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清,语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。
最可能的诊断为()

答案:

A.皮质-纹状体-脊髓变性

 

1、男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查:四肢肌力O级,腱反射消失,感觉无异常
该患应首先采取的措施是

答案:

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2、男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤。
确诊的首选检查为

答案:

A.头颅CT

 

3、男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。
为明确诊断应进一步

答案:

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4、男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重
首先考虑的诊断是

答案:

正在整理中!

 

5、男性,64岁,急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸,小便呈浓茶色,7日后出现胡言乱语,胆红素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。
下列哪项处理是错误的

答案:

A.加强营养,给予高蛋白、高脂肪饮食

 

6、男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失
应首先进行的检查是

答案:

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7、男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦.查体:慢性消耗性面容.皮肤、巩膜黄染,腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物.Courvoisier征阳性.首先考虑的诊断是()

答案:

A.胰头癌

 

8、男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重
为明确病因,检查首选

答案:

A.肾穿刺活检,病理学检查

 

9、男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步,向前冲,面部表情少。最可能的定位诊断()

答案:

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