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心包穿刺第一次抽液量:

 

『题目』:心包穿刺第一次抽液量:

  • 答案:
  • A.一般不宜超过100~200ml,以后逐步增加到300~500ml

1、女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。
患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数0.5×10/L(500/μl),红细胞0.25×10(250/μl),白细胞0.25×10?(250/μl),多核20%细胞,单核80%细胞,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为

  • 答案:
  • A.结核性

2、患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。
关于心包穿刺抽液描述错误的是

  • 答案:
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3、患者男性,25岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体,镜下未见胆固醇晶体
该患者目前最佳治疗方案是

  • 答案:
  • A.下颌骨方块切除

4、一60岁的男性病人在上颌窦穿刺冲洗时,突然发生胸痛,惊厥,意识丧失,低血压。这种情况提示下列最可能的诊断和第一步的治疗是:

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5、心包穿刺抽液首次最多不应超过

  • 答案:
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6、手厥阴心包经的第一个腧穴是:

  • 答案:
  • A.天池

7、下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是

  • 答案:
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8、男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸部重压感,近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性、心超示心包中等量积液,房室大小正常。
入院后给予心包穿刺,抽出深黄色液体500ml。化验比重1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。细胞计数0.4×10/L(400/μl),淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为

  • 答案:
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9、IUPU法第一穿刺点是( )。

  • 答案:
  • A.在髂嵴上缘2公分与近腋前线的交点

10、女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
下列哪种局麻药,其pH>7.0

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11、男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛 ,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小 ,诊断为阿米巴肝脓肿。
最有助于特异病原诊断的检查是

  • 答案:
  • A.汉坦病毒特异IgM

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