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宗某,男,2岁。发热3日,体温39.4℃烦躁不安,咳嗽频作,气促鼻煽,喉中痰鸣,口唇青紫,舌质红,苔黄腻

 

『题目』:宗某,男,2岁。发热3日,体温39.4℃烦躁不安,咳嗽频作,气促鼻煽,喉中痰鸣,口唇青紫,舌质红,苔黄腻。本病首选方

  • 答案:
  • A.虎汤合葶苈大枣泻肺汤

1、患者男性,50岁,因发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO50mmHg(FiO=50%),PaCO30mmHg。此时最重要的治疗是

  • 答案:
  • A.采用机械通气治疗

2、患者男性,50岁,因发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSVl2cmHO,FiO60%,PEEP值为5cmHO,但患者SpO仅86%,此时你认为该如何调节参数

  • 答案:
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3、患者男性,50岁,因发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患儿、男,10个月,发热、咳嗽、气喘4~5d,近2d腹泻大便3~4次/d,呈黄稀便,偶有呕时,体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音,心音有力,律齐,心率136次/min,腹软,肝肋下2em,质软,脾不大。
患儿在治疗中突然喘憋加重,烦躁不安、发绀,体温38℃,呼吸70次/min,心率180次/min,心音低钝,肝右季肋下4.5cm,尿少,应考虑是

  • 答案:
  • A.心力衰竭

5、病历摘要:林某,女,2岁。因发热3天,咳喘2天急诊入院。体检:体温39.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,咳嗽、喘促,呼吸困难,气急鼻煸,烦躁,口唇轻度发绀,喉间痰鸣,呕吐痰涎,口干面赤,舌红苔黄,指纹紫滞达气关。
小儿肺炎喘嗽常见变证有:

  • 答案:
  • A.心阳虚衰
  • B.邪陷厥阴

6、病历摘要:林某,女,2岁。因发热3天,咳喘2天急诊入院。体检:体温39.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,咳嗽、喘促,呼吸困难,气急鼻煸,烦躁,口唇轻度发绀,喉间痰鸣,呕吐痰涎,口干面赤,舌红苔黄,指纹紫滞达气关。
小儿洋地黄中毒的主要表现有:

  • 答案:
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7、病历摘要:患儿,女,2岁,昨晚家长给予洗澡不慎着凉,初起低热,T37.8℃,自给小儿感冒片口服,热稍降.今起床见发热升高,咳嗽,烦躁,前来急诊,查体温39.3℃,烦躁、唇红、舌红苔黄、脉数,就诊间患儿突出现手足抽搐,喉间痰鳴,两目上视,牙关紧闭,唇发绀。
在急诊室紧急情况下最先采取哪些措施:

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、男,2岁,咳嗽伴喘发热1天,证见体温39℃,面色红赤,鼻煽气急,喉中痰鸣,声如拽锯,烦躁,口渴,大便2天未行,小便黄少,舌红,苔黄,指纹浮紧在气关,脉象浮数。
此患儿肺炎喘嗽证属

  • 答案:
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9、病历摘要:患儿,女,2岁,昨晚家长给予洗澡不慎着凉,初起低热,T37.8℃,自给小儿感冒片口服,热稍降.今起床见发热升高,咳嗽,烦躁,前来急诊,查体温39.3℃,烦躁、唇红、舌红苔黄、脉数,就诊间患儿突出现手足抽搐,喉间痰鳴,两目上视,牙关紧闭,唇发绀。
在患儿抽搐时,采取下列哪些操作是不适合的?

  • 答案:
  • A.用力按压肢体
  • B.高热给予冰敷
  • C.抽搐时即吸痰
  • D.牙关紧闭强行撬开

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