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该患者诊断尚未明确,但治疗有效 一中年女性,心慌、乏力、贫血

 

『题目』:一中年女性,心慌、乏力、贫血貌,RBC3.5×10?12/L,Hb70g/L,白细胞计数及分类正常,问诊得知月经过多,医师给予铁剂治疗,一周后网织红细胞计数达9.5%,血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明

  • 答案:
  • A.该患者诊断尚未明确,但治疗有效

1、患者,女性,35岁。头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先的化验指标是()

  • 答案:
  • A.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

2、女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。
下列哪项体征对诊断最有意义

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、女性,24岁。海南人,自幼即发现有轻度贫血,但无明显不适,近因妊娠感到头昏、乏力来诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb70ge/L,网织红细胞0.09(9%),血片中靶形细胞易见,血红蛋白电泳HbA20.07(7%),HbF0.05(5%),HbA0.88(88%)。

  • 答案:
  • A.珠蛋白肽链合成量减少

4、女性,24岁,头昏,乏力2周,1周来尿色深黄,两下肢散在瘀点来门诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下刚及。化验:Hb80s/L,WBC6.4×10/L,血小板30×10/L,网织红细胞0.082(8.2%),Coombs试验(+),PAIgG增高。

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
其他有诊断意义的实验室指标是

  • 答案:
  • A.血清可溶性转铁蛋白受体测定
  • B.总铁结合力测定
  • C.血清铁测定
  • D.血清铁蛋白测定
  • E.骨髓铁染色

6、患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有

  • 答案:
  • A.网织红细胞计数增高
  • B.红细胞计数持续增加
  • C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
  • D.转铁蛋白饱和度增加

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