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多发性皮肌炎 40岁,女性,近几个月来,出现低热,上睑部淡紫色

 

『题目』:40岁,女性,近几个月来,出现低热,上睑部淡紫色皮疹,四肢无力,上下楼梯、蹲位站立、梳头等均有困难,伴肌肉酸痛。查体:肢体近端无力,轻度萎缩,触痛,无感觉障碍。
本患者诊断为

答案:

A.多发性皮肌炎

 

1、40岁,女性,近几个月来,出现低热,上睑部淡紫色皮疹,四肢无力,上下楼梯、蹲位站立、梳头等均有困难,伴肌肉酸痛。查体:肢体近端无力,轻度萎缩,触痛,无感觉障碍。
应高度警惕有合并哪种疾病的可能

答案:

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2、女性,28岁,病前有感冒病史,4天前出现四肢近端无力,同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是

答案:

A.多发性肌炎

 

3、女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
此时对确诊最有意义的检查是 ( )

答案:

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4、患儿,男,10岁。全身出现皮疹1天,2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后23天皮疹就消退了。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是

答案:

A.风疹

 

5、患者女性,45岁,平素体质较弱,3天前因饮食不当出现恶心纳呆,腹胀便溏,口淡不渴,四肢无力,畏寒怕冷,且逐渐出现身目发黄,黄色晦暗无泽,舌质淡苔白腻,脉濡缓。
宜选用

答案:

A.茵陈术附汤

 

6、女性,33岁,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近半年四肢无力,梳头困难,近1周出现活动后气喘,CT检查有胸腺瘤,诊断最可能为

答案:

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