『题目』:临床资料:男,40岁,尿毒症,肾移植术后2年。
超声综合描述:右髂窝可见移植肾,形态大小正常,皮髓界限清晰,集合系统未见分离,移植肾周未见明显异常回声区。CDFI:移植肾血流呈红蓝交错且信号丰富,PW:各段移植肾动脉测值正常,频谱呈快速收缩期上升支之后舒张期逐渐下降,舒张末期持续流动(低阻力外周血管床特征),肾动脉PI:1.26,段间动脉、叶间动脉、弓形动脉PI递减稍低。各段RI≤0.7。见彩图。
超声提示:
答案:
A.马蹄肾
1、患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
为了术中液体管理有的放矢,哪项最重要()
答案:
A.透析后的“干体重”
2、患者,男,35岁。肾移植术后2周出现发热,畏寒,全身不适,右髂窝处胀痛,尿量减少,血肌酐及尿素氮升高。
不适宜的临床处理是
答案:
A.行静脉肾盂造影检查
3、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
最可能的病因是()
答案:
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4、疳气的临床症状可见()
答案:
A.食欲不振
B.形体略瘦
5、慢性单纯性咽炎临床可见
答案:
A.咽部慢性充血,咽后壁黏稠分泌物附着
6、患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
哪种麻醉方法最容易出现血压波动()
答案:
A.脊麻
7、男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()
答案:
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8、移植类型中临床最常见的为
答案:
A.同种移植
9、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现
答案:
A.胃肠道表现
10、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
进一步检查肌酐清除率为8ml/min,血钾6.8mmol/L,氯100mmol/L,首选治疗为()
答案:
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11、临床上诊断尿毒症的主要指标有
答案:
A.血清尿素及肌酐增高的程度与速度
12、尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌,其临床意义是 ( )
答案:
A.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数10万个/ml为阳性
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