『题目』:男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
腹痛原因是
答案:
A.化学性腹膜炎
1、15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。
一经确诊,最恰当的处理是:
答案:
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2、15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚
该病人最可能的诊断是
答案:
A.卵巢肿瘤蒂扭转
3、女,25岁,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦病容,腹部轻度肌紧张、压痛及反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音明显。检查宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可触及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿HCG(+),血红蛋白100g/L。
本例可能的诊断为
答案:
A.输卵管妊娠破裂
4、13岁女孩,餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛病史。可能诊断为
答案:
A.溃疡病穿孔
5、女,25岁,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦病容,腹部轻度肌紧张、压痛及反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音明显。检查宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可触及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿HCG(+),血红蛋白100g/L。
本例简单可靠的辅助检查方法为
答案:
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6、男,38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样,查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高
该患者最可能的诊断是
答案:
A.胃十二指肠溃疡穿孔
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