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一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查

 

『题目』:一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。
应首先怀疑

  • 答案:
  • A.肺栓塞

1、一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。
医生给予t-PA和肝素治疗后,病人逐渐好转,此时应注意

  • 答案:
  • A.TT维持在正常的1.5~2.5倍

2、患者,女性,45岁,有大隐静脉曲张史16年,子宫切除术后一周一直卧床,起床后3h突然气促,并出现嘴唇发绀。B超提示:左下肢静脉血栓。胸片未发现任何异常。
诊断首先考虑为

  • 答案:
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3、某产妇足月妊娠,自然分娩一男婴,重 4000g,胎儿娩出后15分钟,突然出血 约300ml,此时最恰当的处理是

  • 答案:
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4、正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是

  • 答案:
  • A.先给予抗生素

5、男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。
该患者辅助检查最好采用下列哪项组合

  • 答案:
  • A.腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

6、26岁未产妇,停经48日后出现少量流血伴右 下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检 查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下 腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音 (±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有 压痛包块。恰当诊断应是

  • 答案:
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7、25岁初产妇,足月妊娠,顺产,产后2天起床后突然剧烈左下腹痛,伴恶心、呕吐。妊娠期间有左下腹痛发作2次,翻身后疼痛减轻。检查:T36.7℃,P100次/分,宫底脐下一指;子宫左侧可及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显。应首先考虑为

  • 答案:
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8、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50ram}{g,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛
诊断是

  • 答案:
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9、患者女,30岁,妊娠38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第2胎儿头位自然分娩。产后15min突然流血200ml,胎盘尚无剥离迹象。对该产妇最及时的处理是

  • 答案:
  • A.牵引脐带,挤压宫底,使胎盘娩出

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