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绒毛膜癌 患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现

 

『题目』:患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
该患者目前最有可能的诊断是

答案:

A.绒毛膜癌

 

1、患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
该患者分期为

答案:

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2、28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是

答案:

A.绒癌

 

3、葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。选择的辅助检查是

答案:

A.B型超声检查

 

4、葡萄胎清宫后6个月内,阴道不规则出血,hCG高于正常,水泡样组织侵入子宫深肌层的是

答案:

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5、28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是

答案:

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6、55岁女性,绝经3年,又有不规则阴道出血半月,妇科检查:宫颈光滑,宫体略大,右附件触及拳头大肿物,诊断性刮宫子宫内膜呈囊腺型增生,其可能的诊断为

答案:

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7、患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音
此时最重要的治疗是

答案:

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8、65岁女性患者,绝经后阴道排液半年余,行MRI检查,如图所示,最佳答案是()

答案:

A.子宫内膜癌

 

9、患者25岁,孕1产0,孕28周,阴道发生流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体检:宫高27 cm,腹围78 cm,胎心148次/分,胎位LSA,臀先露,未入盆。于孕40天时曾出现少量阴道流血,持续2天血止。
最可能的诊断是

答案:

A.前置胎盘

 

10、30岁不孕患者,现停经47天,阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是

答案:

jxJybA.СОM整理A.行剖腹探查术

 

11、患者,女,40岁。葡萄胎清宫术后2个月,随访HCG持续阳性。
目前最可能的诊断是

答案:

A.持续性葡萄胎

 

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