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患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2?cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝

 

『题目』:患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2?cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)
对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括

  • 答案:
  • A.CD10
  • B.RCC
  • C.TTF-1
  • D.Hepotocyte

1、患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2?cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)
当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有

  • 答案:
  • A.推翻“肺肝样腺癌”的诊断
  • B.了解病史
  • C.建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断

2、患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为右下肺腺癌。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶

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3、肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加

  • 答案:
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4、男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2d来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。
提示:经上述检查,如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。提问:临床处理应采取

  • 答案:
  • A.试验性抗结核治疗1月,随访胸片和有关检查

5、患者,男性,56岁,反复右髋关节疼痛3月余,体检右髋关节压痛明显,临床上怀疑股骨头缺血坏死。
初步的影像学检查方法为

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6、女,58岁,胸部CT示左上肺3cm4cm软组织团块影,未累及胸壁,同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结,痰病理检查兜鳞癌细胞,腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于

  • 答案:
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7、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:痰脱落细胞检查,报告:腺癌。肺癌在X线上有何特点?

  • 答案:
  • A.病灶边缘呈分叶状
  • B.病灶边缘呈短毛刺状
  • C.病灶边缘向肺野伸出一或二条线状和索状阴影

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