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多发性硬化 病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴

 

『题目』:病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。
主要诊断是:?提示:VEP各波潜伏期延长。头颅MRI示双侧大脑放射冠,脑干,小脑多个斑块状T低信号,T呈高信号影。

答案:

A.多发性硬化

 

1、女性,72岁,听诊心率70/min,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变

答案:

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2、女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了

答案:

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3、女性基础体温在排卵前后会出现改变,下列说法正确的是

答案:

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4、女性,23岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,不能言语,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,下列抢救措施中哪个意义最小 ( )

答案:

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5、死者,女性,65岁,尸检见两肺缩小、变硬,肺组织呈蜂窝状改变,下叶脏层胸膜显著增厚,壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。
如图示胸膜壁层,镜下观分别如图(HE染色)、如图(铁染色),正确的诊断是 ( )

答案:

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6、病历摘要:男,40岁,双手臂、口腔出现皮疹1年,伴瘙痒,皮科情况:双手臂屈侧可见散在分布的直径0.5cm~1.0cm大小扁平紫红色丘疹,口腔黏膜可见灰白色细条纹
此病还好发于以下何部位

答案:

A.外阴黏膜

 

7、女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。
最可能诊断为

答案:

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8、病历摘要:男,40岁,双手臂、口腔出现皮疹1年,伴瘙痒,皮科情况:双手臂屈侧可见散在分布的直径0.5cm~1.0cm大小扁平紫红色丘疹,口腔黏膜可见灰白色细条纹
本病最常见的指甲损害是

答案:

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9、女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。
较有价值的辅助检查是

答案:

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10、女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。
以下哪项治疗不适合

答案:

A.EACA

 

11、女性,62岁,慢性肺心病有水肿、心力衰竭,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,诊断考虑

答案:

A.肺心病代谢性碱中毒

 

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