『题目』:患者男性,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。症见:周身倦怠无力,两眼视力显著减退。五心烦热,入夜尤甚。唇干口燥,舌质殷红,苔薄白无律。脉细数而滑。
为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是
答案:
A.多次测定夜间血糖
1、患者男性,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。症见:周身倦怠无力,两眼视力显著减退。五心烦热,入夜尤甚。唇干口燥,舌质殷红,苔薄白无律。脉细数而滑。
可能的情况是
答案:
A.Somogyi或黎明现象
2、患者男性,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。症见:周身倦怠无力,两眼视力显著减退。五心烦热,入夜尤甚。唇干口燥,舌质殷红,苔薄白无律。脉细数而滑。
该病中医辨证为
答案:
正在整理中!
3、男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为()
答案:
A.Somogyi效应
4、患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。
该患者最可能的诊断是()
答案:
A.低血糖昏迷
5、患者男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
有关该患者的饮食治疗,错误的是()。
答案:
正在整理中!
6、男性患者,28岁。全身水肿,尿蛋白6.0g/24h,尿中红细胞1015个/Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥
答案:
A.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
7、男性,50岁,因肝硬化合并上消化道出血住院,经治疗出血好转;但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。
该患者最可能的诊断是
答案:
A.肝肾综合征
8、男性,60岁,2型糖尿病史10年,以二甲双胍0.5g?tid,格列齐特80mg tid治疗,右眼视力急剧下降,急查血糖为15mmol/L,眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是()
答案:
A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.应检查患者的24小时尿清蛋白
D.换用胰岛素治疗
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