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双肾缩小 患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个

 

『题目』:患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(8.6×2.9)cm,右肾大小:(8.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠好。
根据病史及超声声像图表现,你认为正确的诊断为

答案:

A.双肾缩小

B.慢性肾衰竭

 

1、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱
患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是

答案:

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2、女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。
最适宜的诊断方法是

答案:

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3、女性,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食1020min后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为( )

答案:

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4、女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。
经检查双肾B超,明显缩小,CCr<10ml/min,此时,最适宜的治疗是

答案:

A.血透析治疗

 

5、患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
提示:若患者入院后一次中段尿培养阴性
提问:最不可能的原因是

答案:

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6、女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+), Hbl00g/L,血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是

答案:

A.肾活检

 

7、女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+), Hbl00g/L,血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。最应采取的治疗手段是

答案:

A.透析治疗

 

8、WWW.JxjУвA·com 整理患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
提示:Hb65g/L,:RBC3.09×10/L,HCT0.21,

答案:

A.小细胞不均一性贫血

B.小细胞低色素性贫血

 

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