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冠状动脉造影 患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前

 

『题目』:患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年,糖尿病、高脂血症史10年。查体:血压140/90mmHg,心率76次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音
为确诊应选择的最主要检查是

答案:

A.冠状动脉造影

 

1、病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。
该患者最可能的诊断是?提示:入院后脑脊液检查发现,压力250

答案:

A.单疱病毒性脑炎

 

2、男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

答案:

A.扩张型心肌病

 

3、男性患者,73岁,确诊为帕金森病后予美多巴治疗5年,近半年每次服药后12小时出现手足徐动样不自主运动,考虑为左旋多巴的哪项并发症

答案:

A.异动症

 

4、男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
患者心脏检查更为常见的体征是

答案:

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5、患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽。最可能的诊断是

答案:

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6、患者男性,4岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。最可能的诊断

答案:

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