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先兆子宫破裂 女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律

 

『题目』:女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。
该患者可能为

  • 答案:
  • A.先兆子宫破裂

1、患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。
此病人首先易并发

  • 答案:
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2、患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。
引起患者胃肠道症状的机制有

  • 答案:
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3、女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高。
应首选的治疗方法是()

  • 答案:
  • A.MTX+类固醇

4、患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏昕诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。
患者本次的初步诊断为

  • 答案:
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5、初产妇,24岁,宫内孕第一胎40周,规律宫缩10小时,产妇自述大便感,宫口开大3cm,宫颈前唇水肿,胎心140次/分,胎先露位于S+1,胎头小囟门位于4点,胎头矢状缝于左斜径,后穹窿空虚。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • WWW.JxJуbɑ.CоmA.持续性枕后位

6、二十八岁产妇,宫内妊娠40周,妊3产1,头位。规律宫缩8小时,自然破水,发现羊水Ⅲ度污染,胎心150~160次/分
以下处理哪项最重要

  • 答案:
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7、初产妇,28岁,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩4小时,宫口扩张4cm,行剖宫产术,手术进行顺利,术后7天拆线出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛再次入院,入院时体温39.5℃
本例应考虑的诊断为

  • 答案:
  • A.产褥感染

8、患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。
提示:患者术前于L间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。
提问:针对其头痛,治疗措施正确的是:

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