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女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合

 

『题目』:女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。
该患者可能为

  • 答案:
  • A.先兆子宫破裂

1、女性,30岁,前次剖宫产史,本次宫内孕39周,规律宫缩3小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。
该患者需立即采取哪种措施

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2、患者王某,46岁,女性,对称性多关节肿痛1年,加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛,伴有晨僵,每天可持续>1小时,自行口服双氯灭痛片、片症状可好转,未规律治疗。近3个月,出现双肘关节,双足跖趾关节肿痛,以上关节肿痛加重,并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来,伴有口干、眼干,精神食欲差,睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查:血压130/76mmHg,

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3、患者王某,46岁,女性,对称性多关节肿痛1年,加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛,伴有晨僵,每天可持续>1小时,自行口服双氯灭痛片、片症状可好转,未规律治疗。近3个月,出现双肘关节,双足跖趾关节肿痛,以上关节肿痛加重,并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来,伴有口干、眼干,精神食欲差,睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查:血压130/76mmHg,

  • 答案:
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4、某初产妇34岁,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平
下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因

  • 答案:
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5、初产妇,28岁,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩4小时,宫口扩张4cm,行剖宫产术,手术进行顺利,术后7天拆线出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛再次入院,入院时体温39.5℃
本例应考虑的诊断为

  • 答案:
  • A.产褥感染

6、患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫日扩张56cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.羊水栓塞

7、患者女性,26岁,平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天,少量流血3天,同时伴下腹部隐痛,加剧4小时。超声检查显示:子宫大小:58mm×45mm×51mm,形态饱满,内膜厚11mm,左侧卵巢大小35mm×21mm,右侧卵巢显示不清,于右附件区可见85mm×69mm形态不规则,高低回声不均匀实质性占位,血运不丰富,盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液
根据病史及超声表现,右附件区的实质性占位,首先考虑的疾病为

  • 答案:
  • A.右附件凝血块

8、某女性25岁,主因宫内妊娠36周,头痛2天,加重伴呕吐4小时入院。未行任何产前检查。妊1产O。B超示单活胎头位,胎盘Ⅱ级。
若病人血压170/120mmHg,尿蛋白(++++),首选治疗为

  • 答案:
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9、患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式

  • 答案:
  • A.行会阴侧切尽快娩出胎儿

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