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再出血 患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压

 

『题目』:患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为

答案:

A.再出血

B.形成脑积水

C.电解质紊乱

 

1、男性,60岁,体型肥胖,因"多饮、多食、多尿1月余"来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。
若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L,本例最可能的诊断为

答案:

A.2型糖尿病

 

2、患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌i嘲汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑WWW.jXJyBa.cOM整理

答案:

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3、男性,50岁,突发昏迷2小时。既往有高血压病史。
对于该患者首选影像学检查方法为

答案:

A.CT平扫

 

4、患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体
此项检查的正确做法为()

答案:

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5、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是

答案:

A.恢复梗死区血流灌注

B.减轻神经元损伤

C.挽救缺血半暗带

D.溶栓前将血压控制在185/110mmHg以下

E.溶栓前应征得病人本人或家属同意

 

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