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当超声检查测量肝外胆管时,下列哪项是正确的:

 

『题目』:当超声检查测量肝外胆管时,下列哪项是正确的:

  • 答案:
  • A.测量管腔的内径(即除去管壁的厚度)

1、患者女,43岁,为黄疸患者。实验室检查提示:胆红素明显增高,9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为

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2、超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影应注意()
①需做碘过敏试验
②穿刺日禁食、水
③常用>16G细针
④常用20-23GPTC针
⑤穿刺成功后抽取胆汁送细菌培养及细胞学检查
⑥抽液后直接注入造影剂
⑦抽液后更换注射器缓注入造影剂
⑧术后卧床12小时
⑨术后卧床24小时

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3、女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别

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4、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于

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5、女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为

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6、女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

  • 答案:
  • A.胰头未见实性占位
  • B.胰管未见扩张

7、患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T?37.5?℃,P?86次/min,R?24次/min,BP?120/80?mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
应尽快做的处理包括(提示 实验室检查:尿胆原(++++);ALT?343?U/L,AST?352?U/L,TBil?278?μmol/L,DBil?164?μmol/L;CA19-9?457?U/L,CA72-4?318?U/L。上腹部B型超声:壶腹区占位,肝内胆管扩张明显。)

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8、临床资料:男,67岁,自述腹胀,食欲不振,右上腹痛,进行性加重,皮肤瘙痒月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:肝总管(CHD)1.4cm,右肝管(RHD)1.1cm,左肝管(LHD)1.1cm;CHD内可见1.6cm×0.8cm中等回声,形态不规则,表面欠光滑,向腔内突起,与胆管壁分界不清,左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。

超声提示:

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