『题目』:前列腺增生症患者膀胱残余尿量超过多少应手术治疗()
- 答案:
- A.50mL
1、男,77岁,因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院,追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,逐渐加重。查体:一般情况良好,叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm,指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC+++,RBC+。血肌酐155μmol/L。其余查体及检查未见明显异常。
对该患者进一步的诊断治疗,应采取
- 答案:
- 正在整理中!
2、患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
提问:该患者若行手术,尚需哪些术前准备?
- 答案:
- A.详细了解患者有无出血倾向,至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术
- B.如PT和INR不正常,应复查,待PT正常,INR<1.6才可实施椎管内麻醉
- C.逐步将血压降至160/110mmHg以下,并稳定数日后再行麻醉和手术
3、患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
提示:经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。
提问:以下叙述正确的是哪些?
- 答案:
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4、患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。
上述患者最可能的诊断是
- 答案:
- A.前列腺增生
5、患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。
下一步最应做哪项检查
- 答案:
- 正在整理中!
6、患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
提示:急查Hb55g/L,Na122mmol/L.K3.2mmol/L。
提问:如何处理?
- 答案:
- A.强心利尿
- B.适量输血浆和红细胞
- C.测中心静脉压
- D.静注高渗氯化钠
- E.正压通气,辅助呼吸,必要时气管插管
7、I-PSS评分≥( )分,有膀胱出口梗阻,但尚无前列腺增生的并发症,无外科治疗的绝对指征的患者可以使用药物治疗
- 答案:
- A.8
8、男性,67岁。反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
患者最可能的诊断是
- 答案:
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9、男,77岁,因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院,追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,逐渐加重。查体:一般情况良好,叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm,指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC+++,RBC+。血肌酐155μmol/L。其余查体及检查未见明显异常。
对该患者的尿失禁,最可能的诊断是
- 答案:
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