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钩体病 女,23岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院

 

『题目』:女,23岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体:球结膜明显充血,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结如蚕豆大,腓肠肌轻压痛,双肾区轻叩痛。
该病人最可能的诊断是 ( )

答案:

A.钩体病

 

1、男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿无力,腓肠肌拒按压。最可能的诊断是()www.JXjyвa、Cоm整理

答案:

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2、男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是

答案:

A.流行性脑脊髓膜炎

 

3、某幼儿园小朋友,3岁,以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体:体温38.5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次/分。实验室检查:白细胞#[23 imes 10^{9}/L]#.初诊为白喉,试问正确治疗原则是(  )

答案:

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4、患者,男,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是

答案:

A.肺结核

 

5、患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
患者应接受的治疗包括(提示: 该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示:骨量减少,骨密度降低。)

答案:

A.口服青霉胺250~500mg/d

B.口服维生素B25mg/d

C.给予保肝、退黄治疗

D.补钙治疗

 

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