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调营饮 患者,男,63岁。平素嗜酒,有肝炎病史20年,现腹大坚满

 

『题目』:患者,男,63岁。平素嗜酒,有肝炎病史20年,现腹大坚满,青筋暴露,胁腹攻痛,可触及肿块,面色晦暗,头颈胸臂可见赤纹血蛛,大便色黑,口渴饮水不下。唇舌紫暗,或见病舌有瘀斑,脉细涩。其方剂首选

答案:

A.调营饮

 

1、李某,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。
该患者不会发生以下哪种并发症()。

答案:

A.脂肪肝

 

2、患者,10岁,男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。
最可能的诊断为

答案:

A.急性甲型肝炎

 

3、患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。
目前首先考虑的诊断是

答案:

正在整理中!

 

4、男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。
该患者最可能的诊断是

答案:

A.肝硬化晚期

 

5、患者,男,50岁,吞咽异物感1个月,既往有乙型肝炎病史20年,进一步检查应首先考虑

答案:

A.食管镜

 

6、患者老年男性,有间断性胁痛15年,伴有腹胀纳差等症,近1年来胁痛发作较频繁,并逐渐出现腹大坚满,按之不陷而硬,青筋暴露,胁腹刺痛拒按,胸臂部可见数个红点赤缕,面色晦暗,唇紫,肌肤甲错,舌质紫暗有瘀班,脉细涩。
本病中医应诊断为

答案:

A.臌胀

 

7、患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为

答案:

正在整理中!

 

8、患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。
抗核抗体阳性还可见于

答案:

A.系统性红斑狼疮

B.过敏性脑炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.类风湿关节炎

E.硬皮病

F.混合结缔组织病

 

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