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两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音 男性,45岁,慢性刺激性干咳,

 

『题目』:男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区
体检最可能的发现是

答案:

A.两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音

 

1、男性,66岁。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音,呼吸音降低。余肺清音,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
[假设信息]假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于

答案:

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2、男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。
该病例最可能的诊断是

答案:

A.肺炎链球菌肺炎

 

3、男性,37岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率106次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
为明确诊断,应首先进行的检查项目是( )

答案:

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4、男,45岁,持续高热,右季肋部胀痛,已3周体温37~39℃,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽,咳出巧克力痰200ml/d,体检:无黄疸,右下胸隆起,局部压痛明显,右下肺呼吸音低,伴湿啰音,肝肋下4cm,压痛明显,脾未及,胸片示右膈抬高,右侧胸腔有积液少许;过去史:有慢性腹泻史3年
最可能诊断为

答案:

A.阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺

 

5、男性,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是

答案:

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6、女性,30岁,低热1个月,体温38℃,伴关节疼痛,呼吸困难,皮肤有环形红斑,血沉50mm/h,抗链O"800单位以上查体心影增大,B超提示心包积液。应考虑

答案:

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7、男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

答案:

A.胸带加压包扎固定

 

8、男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。
该诊断首先考虑

答案:

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9、患者,男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。体格检查:体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。
为明确诊断,进行血培养,采血正确的是

答案:

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